O objetivo da operação para veias varicosas é normalizar o fluxo sanguíneo pelas veias profundas. Portanto, se for indicada uma operação para retirada de varizes, não se deve hesitar em sua realização, pois quanto mais cedo for realizada, mais rápido o fluxo sanguíneo se normalizará, melhorará ou curará outros distúrbios e complicações das varizes.
Indicações para a remoção de veias varicosas
- Com extensas veias varicosas;
- Se as veias safenas estiverem patologicamente dilatadas;
- Se as veias varicosas forem acompanhadas por aumento da fadiga e inchaço nas pernas;
- Se houver sinais de violação do escoamento de sangue no rosto - sensação de peso, inchaço, aumento da fadiga das pernas, mesmo sem varizes;
- Se houver doenças tróficas da pele que não respondem ao tratamento conservador (independentemente da presença ou ausência de veias varicosas);
- As veias varicosas são acompanhadas por úlceras tróficas;
- A remoção das veias varicosas também é realizada na clínica para tromboflebite aguda das veias varicosas.
Contra-indicações para flebectomia
- Na fase tardia das veias varicosas;
- Com hipertensão;
- Com doença cardíaca isquêmica;
- Com processos infecciosos graves;
- Idade avançada do paciente;
- Processos inflamatórios nas pernas, eczema, pioderma, erisipela, etc.
- Eles não realizam operações de varizes e na segunda metade da gravidez.
Recomendações antes da flebectomia
A preparação para uma operação de remoção de veia é absolutamente simples:
- Tome um banho;
- Raspar completamente a perna a ser operada;
- Antes da operação, a pele das pernas deve estar sã e livre de doenças pustulosas;
- Se a operação for planejada para ser realizada sob anestesia geral, enemas de limpeza obrigatórios são prescritos na véspera da operação;
- Venha para a operação com roupas e sapatos largos;
- Se você estiver tomando algum medicamento, não deixe de informar seu médico sobre isso;
- Durante a operação, vários medicamentos podem ser usados e, se você for intolerante ou alérgico a algum medicamento, especialmente novocaína e substâncias que contêm iodo, informe o seu cirurgião sobre isso.
Procedimento de flebectomia
No tratamento cirúrgico das veias varicosas, as veias doentes são simplesmente removidas. Esta operação leva cerca de 1 a 2 horas. A remoção das veias safenas não interfere com o fluxo sanguíneo normal e é segura para o corpo, porque não mais do que 10% do sangue flui normalmente pelas veias safenas (ou seja, elas são afetadas por veias varicosas). 90% do sangue venoso é transportado pelas chamadas veias conjuntivas profundas das pernas. Portanto, ao remover veias sob a pele, esses vasos facilmente carregam sobre si mesmos o fardo da circulação sanguínea. Após a operação, permanecem cicatrizes quase invisíveis, apenas 4-5 mm.
Se válvulas de veia com defeito são detectadas, a correção extravasal das válvulas incompetentes é realizada para restaurar o fluxo normal de sangue. Após a cirurgia venosa, você precisa seguir algumas recomendações, a principal delas é a compressão elástica.
Após a operação, o paciente é recomendado o uso de bandagem elástica ou meias elásticas 24 horas por dia por 1, 5 a 2 meses. Além disso, para restaurar a função das pernas operadas, são prescritos medicamentos venotônicos.
No entanto, essas operações ainda são acompanhadas por um alto risco de cicatrizes. Recentemente, foram desenvolvidos métodos que possibilitam a cirurgia plástica das válvulas da veia safena magna sem excisão das veias. Essas operações para varizes são muito eficazes, mas ainda são muito complicadas e são dominadas por um pequeno círculo de especialistas.
Reabilitação
Após a operação de retirada da veia, as recomendações serão diferentes para cada paciente - tudo depende do grau de varizes do paciente, da presença de doenças crônicas, do estado geral de saúde, bem como da natureza e escopo da operação. Portanto, após uma intervenção venosa, ouça atentamente o seu cirurgião e siga suas recomendações.
Desde as primeiras horas após a operação, recomenda-se virar, dobrar as pernas, etc. E simplesmente elevar a extremidade da cama em 8-10 cm melhora significativamente o fluxo de sangue venoso.
No dia seguinte à operação, para o tratamento de varizes, é feito curativo com meia de compressão ou faixa elástica em ambas as pernas, da ponta dos pés às articulações dos joelhos. Só é permitido andar após vestir-se. Além disso, após a retirada das veias, exercícios de fisioterapia e massagens leves são recomendados como prevenção da formação de trombos.
7 a 10 dias após a operação, você não deve fazer aeróbica, ginástica ou bicicleta ergométrica, além de ir à sauna e ao banho. No 8º ao 9º dia, os pontos são retirados e é prescrita uma série de exercícios de fisioterapia e procedimentos aquáticos. A compressão elástica é necessária por pelo menos 2 meses após a liberação da sutura.
Os exercícios para as varizes são especialmente importantes para os idosos. Esta é uma prevenção ideal de complicações pós-operatórias - retardando o fluxo venoso de sangue e trombose pós-operatória. É possível que medicamentos também sejam prescritos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
O efeito cosmético após a flebectomia depende em grande parte do estágio das veias varicosas, das peculiaridades do próprio sistema venoso e da presença ou ausência de complicações das veias varicosas. Assim, nos estágios iniciais das veias varicosas, o tamanho e o número de cicatrizes podem ser minimizados. Se as varizes são negligenciadas e acompanhadas de úlceras tróficas, dermatites e pigmentação extensa, esses defeitos cosméticos permanecem mesmo após a operação, juntamente com pequenas cicatrizes nos locais da incisão.
O efeito cosmético da flebectomia depende seriamente da predisposição do indivíduo à formação de tecido cicatricial. Em alguns, mesmo com lesões graves na pele, formam-se cicatrizes finas. Outros, mesmo com danos mínimos, têm uma predisposição para a formação de uma cicatriz queloide grossa projetando-se acima da superfície da pele.
Miniflebectomia (microflebectomia)
Nos últimos anos, o método de miniflebectomia (microflebectomia) tornou-se cada vez mais difundido.
Uma miniflebectomia é a remoção de veias por meio de pequenas perfurações na pele. Este procedimento não requer grandes incisões, como a cirurgia de varizes. Dependendo do estágio das veias varicosas, a microflebectomia pode não exigir anestesia hospitalar ou geral. O procedimento de miniflebectomia pode ser realizado em ambulatório com um mínimo de anestesia local. O preço de uma miniflebectomia depende do comprimento do vaso problemático.
Após a remoção das veias varicosas, formam-se hematomas nas pernas. Os hematomas desaparecem por conta própria após 2 a 3 semanas e, após 1 a 2 meses, praticamente não há vestígios de veias varicosas e a operação permanece.
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