Varizes nas pernas (varizes - nome comum) - aumento visível externamente das veias safenas, que se desenvolve como resultado de varizes ou síndrome pós-trombótica e é acompanhado por uma violação acentuada do fluxo venoso nas extremidades inferiores.
Os métodos modernos permitem tratar as varizes radicalmente sem incisões e dor.
Queixas com varizes
Para muitas pessoas, varizes e vasinhos são apenas um problema cosmético. Em outros, as varizes causam dor e desconforto. Às vezes, as varizes levam a problemas e complicações mais graves - tromboflebite ou aparecimento de úlceras tróficas. O tratamento consiste na remoção ou fechamento de veias deformadas, que é o trabalho de um flebologista.
As varizes são uma degeneração completa da parede venosa, associada à fraqueza de seu tecido conjuntivo (varizes das extremidades inferiores), ou desenvolvendo-se com uma violação acentuada do fluxo venoso, devido ao bloqueio ou transbordamento das veias.
Causas de varizes das extremidades inferiores
Varizes das extremidades inferiores
A doença, como causa de varizes das pernas, ocorre em 20-40% da população dos países desenvolvidos do mundo. Por muito tempo, as varizes são apenas um defeito cosmético, mas a progressão da doença leva à dor, inchaço dos pés e pernas e, em estágios avançados, ao escurecimento da pele das pernas, alterações inflamatórias e úlceras tróficas varicosas.
A predisposição hereditária é a principal causa de varizes primárias, no entanto, a doença se desenvolve com estresse excessivo nas veias. O mecanismo de gatilho para varizes das extremidades inferiores é uma sobrecarga física acentuada, gravidez e parto. Nesse caso, há um aumento acentuado da pressão nas veias das extremidades inferiores e danos ao aparelho valvar, o que desencadeia o mecanismo para o desenvolvimento da doença.
Doença pós-tromboflebítica
As varizes secundárias se desenvolvem após a trombose venosa ou como resultado de doenças congênitas (fístulas arteriovenosas, displasia venosa congênita). A doença pós-trombótica é um processo patológico progressivo complexo no sistema venoso das extremidades inferiores. Devido à insuficiência valvular ou bloqueio das veias profundas, as veias safenas dilatam à medida que transbordam de sangue. Outra causa pode ser fístulas arteriovenosas congênitas ou adquiridas. Ocasionalmente, ocorre obstrução congênita de veias profundas, levando a varizes secundárias (síndrome de Klippel-Trenaunay).
Complicações das varizes
Mais de 40% das mulheres e 20% dos homens têm varizes dilatadas e inchadas. Em 20% dos casos, as varizes levam ao aparecimento de uma úlcera trófica, mais de 25% dos pacientes sofrem de tromboflebite de varizes. Essas complicações geralmente requerem tratamento sério e representam uma grande ameaça à saúde.
Insuficiência venosa crônica
A obstrução do fluxo venoso causa uma condição patológica chamada insuficiência venosa crônica. No início da doença, pode-se notar o aparecimento de nódulos únicos de veias dilatadas, que não causam muita preocupação, embora às vezes possam doer. Posteriormente, há um aumento no número de varizes. A doença progride lenta mas constantemente. Se as primeiras varizes apareceram abaixo do joelho, a taxa de desenvolvimento da doença é muito maior. Se a doença não for interrompida, o terceiro estágio da insuficiência venosa se desenvolve gradualmente. O edema torna-se permanente, uma cor escura da pele aparece na área do tornozelo, o peso nas pernas está constantemente preocupado, que pode persistir mesmo após uma noite de descanso. Muitas vezes desenvolvem tromboflebite de varizes e inflamação da pele, eczema e dermatite. O estágio final no desenvolvimento de varizes é o aparecimento de úlceras tróficas.
Tromboflebite de varizes
A tromboflebite é a complicação mais comum das varizes. A tromboflebite é uma inflamação da parede venosa, com a formação de coágulos sanguíneos no lúmen da veia. A tromboflebite ocorre em veias superficiais e profundas. Com varizes, a tromboflebite ocorre em 25% dos pacientes e geralmente é superficial. A causa da tromboflebite nas varizes é um fluxo sanguíneo muito lento, especialmente em grandes gânglios. Nessas condições, quaisquer fatores que aumentem a coagulação do sangue (gravidez, superaquecimento, trauma, entorses, hipotermia e arranhões, infecções respiratórias agudas) podem causar a formação de um coágulo sanguíneo na veia varicosa e sua inflamação. A tromboflebite ocorre em 25% dos pacientes com varizes dos membros inferiores. A causa da tromboflebite é a diminuição do fluxo sanguíneo nas varizes. A tromboflebite pode progredir e levar à trombose venosa profunda. A insuficiência venosa crônica é uma condição dolorosa de fluxo venoso com varizes. É caracterizada por edema, escurecimento da pele, aparecimento de úlceras tróficas e dermatite varicosa.
Úlcera trófica varicosa
Uma úlcera trófica é um sinal de um grau extremo de insuficiência venosa crônica. Esta é uma ferida que não cicatriza a longo prazo que ocorre com uma grave violação do fluxo venoso através das veias profundas e superficiais. Ocorre em 1% da população geral e em 20% dos pacientes com doença venosa. Cada quinto paciente com varizes que não recebe tratamento, mais cedo ou mais tarde, desenvolve uma úlcera trófica. Pode desenvolver-se tanto com varizes quanto com varizes secundárias. Sem a eliminação de descargas venosas patológicas, uma úlcera trófica varicosa não cicatriza ou se repete constantemente. As úlceras tróficas com varizes ocorrem na maioria dos pacientes e causam sério sofrimento. Métodos modernos minimamente invasivos permitem eliminar de forma confiável úlceras tróficas varicosas sem incisões e dor.
Trombose venosa e tromboembolismo
A embolia pulmonar é uma complicação grave da trombose venosa. As varizes são um importante fator de risco para tromboflebite e trombose venosa profunda. O tromboembolismo leva ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca e respiratória grave, com taxa de mortalidade superior a 50%.
Prevenção de varizes das extremidades inferiores
Qualquer pessoa moderna deve entender o que são varizes nas pernas, como tratar e prevenir sua ocorrência. Com uma predisposição hereditária, os fatores que contribuem para as varizes devem ser evitados. O uso de drogas venotônicas, uso de meias de compressão durante o exercício, exames periódicos por um flebologista e ultrassonografia das veias são mostrados.
Ao trabalhar em condições de fatores concomitantes, é necessário o uso de meias de compressão da 1ª classe de compressão no trabalho, exercícios terapêuticos, atividades ao ar livre, caminhadas diárias de pelo menos 1 hora em meias médicas, massagem nos pés e natação. Recusa em usar contraceptivos orais com herança complicada de varizes. É melhor seguir essas regras simples do que tratar varizes nas pernas.
Evite produzir fatores durante o trabalho físico pesado. Para isso, são necessárias meias de compressão, principalmente com predisposição a varizes. As malhas médicas são indicadas para todas as gestantes e, em casos de predisposição a varizes e tromboflebites, são utilizadas meias de compressão especiais para o parto. É aconselhável que todas as mulheres grávidas consultem um flebologista e realizem uma ultrassonografia das veias nas últimas semanas de gravidez. Isso ajudará a reduzir o risco de problemas com o sistema venoso.
Como tratar varizes nas pernas
Nos últimos 10 anos, os métodos "bárbaros" de tratamento de varizes estão se tornando coisa do passado, graças ao surgimento de métodos mais suaves e eficazes que são usados com sucesso nas clínicas.
Escleroterapia venosa para varizes
A escleroterapia é a introdução no lúmen de uma veia varicosa de um medicamento que faz com que as paredes "colem" junto com o desaparecimento das veias. Para a escleroterapia, vários produtos químicos são usados, houve tentativas de tratar com ozônio. Ao mesmo tempo, o aparecimento da escleroterapia com espuma revolucionou a flebologia. Pela primeira vez, apareceu um método eficaz de tratamento de varizes sem cirurgia de grande porte. Atualmente, a escleroterapia com espuma é utilizada para remover varizes de diâmetro médio após a obliteração a laser de descargas venosas patológicas. A escleroterapia é indispensável no tratamento de vasinhos e varizes reticulares, onde não tem concorrentes reais.
Tratamento de varizes com laser
O tratamento a laser para varizes das extremidades inferiores (EVLT) é o método de tratamento mais moderno, radical e barato que permite tratar varizes nas pernas e eliminar as causas das úlceras tróficas. O significado do tratamento a laser está no aquecimento térmico da parede venosa por dentro e na subsequente reabsorção da veia varicosa. A mais recente conquista do EVLT é um laser de 1470 nm e um guia de luz radial, que foram introduzidos na prática médica por flebologistas. O pós-operatório após esta técnica é completamente indolor, e o resultado é superior a outras opções de tratamento - a radicalidade da intervenção a laser é de pelo menos 98%.
Cirurgia para remover varizes
O tratamento cirúrgico das varizes com a retirada dos principais troncos venosos é coisa do passado. O risco de complicações da remoção da veia-tronco obrigou os flebologistas a procurarem outras abordagens, o que levou ao desenvolvimento de técnicas a laser e outros métodos de obliteração térmica das veias. No entanto, a modificação da flebectomia clássica em microflebectomia de acordo com Müller e Varadi permitiu uma maravilhosa combinação de tratamento a laser e remoção de grandes varizes por meio de punções sem incisões ou suturas. A técnica de Varadi salvou os pacientes da escleroterapia dolorosa de grandes varizes. A miniflebectomia permite tratar varizes nas pernas e remover varizes visíveis em qualquer parte do corpo.
Obliteração por radiofrequência de varizes
A obliteração por radiofrequência (RFO) de varizes das pernas é um método de tratamento moderno e seguro. O método baseia-se no uso de micro-ondas que aquecem uma sonda de metal, que já é a parede da veia e provoca a destruição da membrana interna. Em termos de indolor, o método corresponde à coagulação a laser com lasers no comprimento de onda de 1470 nm, é de fácil execução e há pouca dor pós-operatória. No entanto, o RFO é muito inferior ao laser em termos de resultados de tratamento a longo prazo. A eficácia do RFO é de 85% sem recorrência. O método não é adequado para o tratamento de veias perfurantes.
Massagem e banho para varizes
A massagem é um método de tratamento ativo para varizes.
Todos os tipos de massagem moderna são usados, especialmente na patologia dos sistemas linfático e venoso. Entre os métodos exclusivos está a tecnologia de massagem de drenagem linfática com bandagem, que alivia de forma muito eficaz a insuficiência venosa crônica.
Na insuficiência venosa crônica, a massagem é utilizada para eliminar a hipertensão venosa em varizes e síndrome pós-trombótica. A combinação desta massagem com bandagem permite eliminar eficazmente todas as manifestações clínicas da doença.
Banho com varizes, tromboflebite ou doença pós-trombótica é muito perigoso. Qualquer estresse térmico pode provocar a formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas com todas as consequências decorrentes.
Infelizmente, é impossível obter uma cura completa para as varizes sem eliminar as descargas venosas e as varizes. Embora a redução dos sintomas associados à estagnação do sangue venoso nas pernas seja bem possível com a ajuda da terapia moderna. No entanto, a prevalência de varizes e insuficiência venosa crônica, por vezes, suscita o desejo de especular sobre esse problema. Considere os métodos modernos de tratamento e enganação.
Medicamentos para varizes
O objetivo da terapia medicamentosa para patologia venosa é reduzir os sintomas e prevenir complicações, mas esses objetivos não são fáceis de alcançar. Hoje, a abundância de meios que podem ser aplicados deu origem a outro problema: qual escolher? Infelizmente, a maioria dos medicamentos propostos tem uma eficiência bastante baixa, apesar da conveniência de uso teoricamente justificada. Isso se deve a vários motivos, sendo o principal a baixa absorção das substâncias medicinais desses medicamentos pelo organismo. Um fármaco ideal para o tratamento da insuficiência venosa deve afetar o maior número possível de ligações patogenéticas da insuficiência venosa crônica, apresentando um número mínimo de efeitos colaterais e alta absorção pelo organismo. Um número bastante grande de agentes venotônicos está representado no mercado farmacêutico moderno. No entanto, eles possuem substâncias medicinais semelhantes (flavonóides vegetais) e, portanto, a eficácia de um ou outro depende apenas da concentração e digestibilidade do princípio ativo.
Você não deve esperar o desaparecimento de varizes com esses medicamentos, no entanto, pode haver leveza nas pernas, diminuição do edema e desaparecimento de cãibras noturnas.
Cremes e géis para varizes
Apesar da alta eficiência promovida por vendedores e fabricantes, cremes e géis não trazem alívio das varizes e as varizes não desaparecem delas. Na fase inicial da insuficiência venosa, os flebologistas não se opõem ao uso desses agentes, pois sua fricção promove o escoamento venoso, como uma leve massagem, e tem efeito calmante sobre a pele. Com formas avançadas de insuficiência venosa, esses cremes e pomadas podem causar dermatite e alergização e, portanto, são muito prejudiciais. Alguns medicamentos são usados no desenvolvimento de tromboflebite aguda e ajudam a diminuir o processo inflamatório, mas as varizes não desaparecem deles. Graças à publicidade certa, os produtos xamânicos com sanguessugas ganharam grande popularidade entre as pessoas, mas não têm atitude em relação a medicamentos e até sanguessugas, e não faz sentido esperar deles.
Medicamentos para coágulos sanguíneos em varizes
Uma complicação frequente das varizes é a tromboflebite, principalmente durante a gravidez e o puerpério. Um medicamento comprovado para a prevenção de coágulos sanguíneos é um glicosaminoglicano ácido de baixo peso molecular contendo enxofre. Para prevenir a tromboflebite após o tratamento de varizes, os comprimidos são usados nas clínicas. São tomadas 7 dias após a intervenção com laser ou radiofrequência.
Meias de compressão para varizes
As meias de compressão são, sem dúvida, um dos meios mais eficazes no tratamento do edema venoso e na redução do grau de insuficiência venosa crônica. Inventadas há mais de 100 anos, ganhando imensa popularidade no século 20 e ainda mais no século 21, as meias de compressão e as meias tornaram-se parte integrante do tratamento por um flebologista. Isso se deve aos efeitos que ela tem:
- melhora do fluxo venoso e linfático das extremidades inferiores,
- melhora da microcirculação,
- retardar a progressão da doença,
- prevenção de complicações de varizes (varicotromboflebite, distúrbios tróficos),
- prevenção de trombose venosa profunda.
Como usar meias de compressão
Portanto, se você tem varizes e planeja tratá-las, durante o tratamento, sem dúvida, usará meias de compressão por um período de vários dias ou vários meses (individualmente). Se seus pés estão inchados no final do dia após o trabalho e você sofre de síndrome das pernas pesadas, você também pode usar meias de compressão durante o dia para evitar esses sintomas à noite. Se você tiver complicações de varizes não tratadas - úlceras tróficas ou tromboflebite - você também usará compressão para melhorar a condição das pernas e reduzir sintomas desagradáveis.
O fato é que ao melhorar o fluxo venoso, as meias de compressão trabalham a cada segundo de uso para melhorar o retorno do sangue venoso das pernas, o que sem dúvida não é fácil para veias comprometidas por doenças e contra a lei da gravitação universal. As malhas de compressão podem ser chamadas com segurança de uma das invenções engenhosas da humanidade, mas para que funcionem para você, várias condições devem ser atendidas:
- As malhas de compressão são selecionadas individualmente (de acordo com os padrões). O principal requisito é o cumprimento do perfil anatômico do membro e, portanto, a criação do gradiente de pressão correto.
- As malhas são selecionadas por um médico (flebologista) individualmente. Os produtos médicos são marcados em mm Hg e são divididos em classes de compressão 1, 2, 3, 4. Cada classe de compressão corresponde a uma determinada pressão. Em diferentes estágios de varizes ou insuficiência venosa crônica, é utilizada a classe de compressão adequada. É por isso que apenas um médico tem o direito de prescrever e escolher as meias de compressão corretas - levando em consideração a natureza da patologia e de acordo com os padrões individuais.
- Deve ser médica, não malhas de emagrecimento. Apenas marcas comprovadas com certificado RAL.
Quando você precisa de malhas para varizes?
- correção da síndrome das "pernas pesadas": redução da gravidade, edema, melhora da qualidade de vida;
- durante o tratamento com um flebologista: após a cirurgia ou por um período prescrito por um especialista;
- retardar a progressão das varizes;
- para o tratamento de complicações de varizes (varicotromboflebite).
Um componente necessário de qualquer tratamento para varizes e insuficiência venosa crônica é a compressão elástica médica. Graças à terapia de compressão, é possível eliminar completamente o inchaço, o peso nas pernas e criar condições para qualquer tipo de tratamento radical de varizes. As malhas médicas modernas têm um alto efeito terapêutico e excelentes propriedades estéticas.
Bandagens elásticas |
Camisa terapêutica |
|---|---|
A criação da pressão necessária é determinada pela técnica e habilidades de enfaixar o médico ou paciente |
Perfil de tratamento e nível de pressão especificados durante a fabricação de acordo com a classe de compressão |
A necessidade de participação médica na imposição de um curativo ou na educação do paciente |
A participação do médico está limitada à seleção da classe de compressão e do tipo de produto |
Dificuldades em fornecer compressão e fixação na coxa |
Fornece compressão e fixação eficazes na coxa |
Usado para formato de membro fora do padrão |
Com uma forma não padronizada do membro, a personalização é possível |
A lavagem diária faz com que as bandagens se desgastem rapidamente |
A lavagem diária é necessária para manter as propriedades de compressão |
Precisa ser substituído após várias lavagens |
Preservação garantida das propriedades de compressão por 6 meses |
Possíveis violações do equilíbrio de água e temperatura da pele |
A ligação porosa fornece temperatura normal e equilíbrio hídrico da pele |
Baixas propriedades estéticas, proporcionam comodidade e conforto |
Altas propriedades estéticas, conveniência e conforto no uso |
Exercícios e esportes para varizes
Esportes de força para varizes e atletismo são possíveis após a eliminação da síndrome varicosa ou em meias de compressão de 2-3 classes de compressão. O tratamento moderno é capaz de trazer as pernas com varizes de volta ao normal, o que elimina todas as restrições.
Chamamos a sua atenção para um complexo de exercícios terapêuticos e preventivos desenvolvidos por especialistas de renome. Sua implementação regular ajudará a reduzir as manifestações de insuficiência venosa nas extremidades inferiores, retardar a progressão da doença e reduzir o risco de complicações com risco de vida.
- Descarga das veias das pernas. Respire profunda e uniformemente, deite-se com os olhos fechados, relaxe. Ao mesmo tempo, coloque alguns travesseiros sob os pés para que sejam levantados em um ângulo de 15 a 20 °
- Exercício de bicicleta. Deitado de costas e respirando uniformemente, imagine que você está pedalando uma bicicleta.
- O exercício consiste em várias partes, é realizado de forma lenta e suave. Deitado de costas com as pernas estendidas, respire fundo. Exalando, dobre a perna direita, levando o joelho ao peito. Inspirando, estique a perna verticalmente para cima. Expirando, abaixe-o. Repita este exercício alternadamente para cada perna.
- Deitado de costas, braços ao longo do corpo, levante as pernas verticalmente. Gire os dois pés simultaneamente para dentro e depois para fora.
- Alternadamente, dobre e desdobre os pés na articulação do tornozelo para frente e para trás.
- Dobre e desdobre alternadamente os dedos dos pés.
- Fique em uma posição: pernas juntas, braços ao longo do tronco. Depois de respirar fundo, levante-se lentamente na ponta dos pés, expirando, volte à posição inicial.
- Andar no lugar sem levantar as meias do chão.
- Tesouras verticais. Deitado de costas, braços ao longo do corpo, respirando uniformemente, cruze as pernas alternadamente, alternando-as.
- Deitado de costas, dobre os joelhos sem levantar os pés do chão. Coloque as mãos nos quadris. Inspirando lentamente, levante a cabeça e o tronco. Ao mesmo tempo, as mãos deslizam para os joelhos. Expirando lentamente, retorne à posição inicial.
- Deitado de costas, braços ao longo do corpo, pernas em um ângulo de 15-20 °, segure um pequeno travesseiro entre os pés. Inalando lentamente, dobre a cintura, arrancando as nádegas do colchão. Expirando lentamente, retorne à posição inicial.
- Deitado de costas, braços ao longo do corpo, dobre os joelhos, mantendo os pés no chão. Expirando lentamente, contraia o estômago. Inalar lentamente, inflar o estômago.
- Deitado de costas, as pernas levantadas em um ângulo de 15-20 °. Dobre a perna direita, levando o joelho ao peito. Ao mesmo tempo, aperte firmemente o pé com as mãos. Lentamente, endireite a perna para cima. As mãos, apertando firmemente a perna, deslizam ao longo da panturrilha até o nível do joelho. Abaixe lentamente a perna, as mãos deslizando sobre a coxa. O exercício é repetido para a outra perna.
- Em pé, pés juntos, braços ao longo do corpo, inspirando lentamente, leve os ombros para trás, expirando lentamente, relaxe os ombros e incline a cabeça para a frente.
- Chuveiro de contraste nas pernas. Jatos duros alternados de água morna e fria. 5-10 minutos para cada perna.