Varizes - Esta é a expansão das veias subcutâneas com um diâmetro de mais de 3 mm. As varizes se desenvolvem devido à operação prejudicada das válvulas venosas e fraqueza da parede venosa; Ao mesmo tempo, a saída de sangue das extremidades inferiores, um aumento na pressão dentro da veia, que pode levar à insuficiência venosa crônica.
Às vezes, a telanggiectasia e as veias reticulares são confundidas com varizes-abertas.
Estas são veias com diâmetro 3 mm e menos, eles não afetam a saída venosa, mas causam um defeito cosmético claro.
Qual é a prevalência de varizes?
A expansão varicosa das veias subcutâneas está presente em 30 % das mulheres e em 15 % dos homens em idade madura. A prevalência de varizes das extremidades inferiores aumenta acentuadamente com a idade e está presente na maioria das pessoas com mais de 60 anos. A proporção de pacientes com distúrbios tróficos na idade adulta é de apenas 1,8%, enquanto na velhice o indicador atinge 20%. Ao mesmo tempo, cada quinto paciente na vida se depara com tromboflebite. Entre as razões que levam à incapacidade, a parcela de formas deficientes de veias de veias é mais do que artérias.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de varizes são:
- idade idosa
- Gênero feminino
- gravidez
- Distúrbios hormonais
- História familiar positiva
Fatores de risco adicionais:
- fumar
- Hipertensão arterial
- constipação
A literatura sobre fatores de risco adicionais são contraditórios. Além disso, o risco de desenvolver doenças venosas é baixo.
Como as varizes são manifestadas?
A manifestação mais frequente é as veias dilatadas desigualmente que se projetavam acima da superfície. Em alguns casos, eles podem ser apenas perceptíveis ou determinados apenas pelo toque, em outros eles tomam uma forma sinuosa com a formação de nós ou na aparência se assemelham a um grande grupo de uva.
Muitas vezes, as varizes são acompanhadas pelos seguintes sintomas:
- Sentimento e tensão nas pernas
- Dor de dor e/ou dolorida ao longo das veias
- Fadiga rápida das pernas
- Coceira da pele das pernas
Raramente a doença varicosa pode causar síndrome das pernas inquietas e cólicas noturnas nas pernas.
Quais são os perigos da progressão das varizes?
Na ausência de tratamento, a progressão das varizes pode levar à insuficiência venosa crônica (CVN). A presença de HVN indica violações graves do retorno venoso linfático (classificação clínica de clínicas C3-C6 CEAP), que incluem: edema crônico (linfedem), mudança de cor da pele (hiperpigmentação), eczema venoso, compactação da pele, úlcera venosa trófica.
Quais são as complicações das varizes?
Tromboflebitis-a formação de um trombo em um sistema venoso de superfície é um evento que se depara com 20% dos pacientes com varizes. Essa trombose é acompanhada por dor intensa, vermelhidão da pele, vedando ao longo da veia na perna e/ou coxa. Na ausência de tratamento, as massas trombóticas são possíveis para um sistema venoso profundo.
Trombose venosa profunda (TGV) - Na maioria dos casos, o início do processo é assintomático. Quando a trombose está se espalhando para o segmento femoral e a veia da pélvis, a principal saída de sangue das extremidades inferiores é perturbada, que é acompanhada por edema grave e síndrome da dor e é considerada uma situação ameaçadora da vida.
Tromboembolismo das artérias pulmonares (Tela) - Em 10% dos casos, massas trombóticas em veias profundas das extremidades inferiores são fragmentadas e migradas para as artérias pulmonares com fluxo sanguíneo, causando mortes.
O que é necessário para o diagnóstico correto?
Dada a variedade de formas de doenças de veias, todos os detalhes da história do desenvolvimento da doença e da vida do paciente, a presença de doenças concomitantes, transações, o resultado de um exame externo de um médico e o mais importante é o ultrassom, o ultrassom, o ultrassom dulético da veia, é importante fazer um diagnóstico de diagnóstico. Hoje, o último é o método mais informativo preciso e não invasivo de estudar as veias das extremidades inferiores.
Tratamento das veias varicosas, os métodos mais comuns:
- Os medicamentos para tratamento de tratamento medicamentosas provaram sua eficácia na redução dos sintomas das varizes, mas não são capazes de eliminar as varizes por conta própria. A farmacoterapia é usada com sucesso para evitar complicações em grupos de risco, preparação pré -operatória e reabilitação pós -operatória.
- Tratamento de compressão - Usando malhas médicas especiais na forma de golfe, meia, calças justas. Em alguns casos, são usadas bandagens de camadas múltiplas com bandagens elásticas de várias extensões e compressão de pneumo de hardware. O papel do tratamento de compressão é difícil de superestimar, está presente em quase todas as etapas da prevenção e tratamento das veias crônicas.
- Introdução ao lúmen das veias dos medicamentos que podem causar seu fechamento. Este método é um padrão ouro para eliminar as veias reticulares. É usado com sucesso no tratamento de varizes de não um grande diâmetro e tem restrições na eliminação do fluxo sanguíneo patológico das principais veias subcutâneas.
- Operação clássica - A flebectomia combinada, no desempenho moderno, é realizado em um paciente ambulatorial sob anestesia espinhal ou local. Em alguns casos, essa é a única maneira viável quando as veias alvo são muito convincentes e/ou têm extensões altas. No entanto, o método é inferior aos procedimentos traumáticos vasculares endo.
- Prisão de laser venosa endo - Um método para o tratamento de varizes, nas quais a veia não é removida, mas é fechada de dentro com a energia da radiação a laser, que é trazida diretamente para o vaso do atacado com uma fibra. A eficácia do procedimento é comparável aos resultados da remoção cirúrgica da veia, ao mesmo tempo, é caracterizada por trauma mínimo. O tempo de reabilitação é de 1 a 3 dias.
- Prisão de radiofrequência - Uma maneira progressiva de eliminar o fluxo sanguíneo patológico das veias subcutâneas do tronco. Este é um procedimento completamente ambulatorial realizado sob anestesia local. A eficácia do tratamento corresponde ao nível de flebectomia clássica, a síndrome da dor é mínima ou ausente. O tempo de reabilitação é de 1-2 dias.